レントゲンで異常なしだったのに足関節捻挫の痛みが引かないのはなぜ？

捻挫から時間がたって腫れも引いたのに、階段を下りるたびに外くるぶしのあたりがズキッとする。サポーターを外すのが不安で、このまま様子を見てよいのか迷っていませんか。

はじめ整骨院・整体院の菊地です。この記事では、足首の痛みが引かないときに、家で確認できること、無理に動かさないほうがよい状態、相談を考えたいタイミングについてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、足関節捻挫の症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいポイントから順にお伝えします。

階段を下りると外くるぶしが痛むとき

数々のご相談の中でも多いのが、腫れは引いたのに痛みだけが残るという悩みです。本人は治りかけのつもりでも、動いた瞬間にだけ痛みが顔を出すことがあります。

痛む場面は、階段の下り、段差、朝の一歩目、夕方の立ち仕事などさまざまです。外くるぶしの前や下が多いのですが、どの場面で痛むかを思い出せると、足首の状態を考える手がかりになります。

患者さんからは「歩けるのだから大丈夫だと思っていた」という声もよく聞きます。ただ、歩けることと、靭帯や関節が元の働きを取り戻したことは、必ずしも同じではありません。

捻挫から1か月がたっても痛みが残るとき

足首の捻挫は、軽いものなら数週間で日常生活が楽になるといわれます。ただ、回復の早さには個人差があり、損傷の程度や初期対応でも変わるため、1か月という日数だけで異常とは決められません。

大切なのは日数よりも変化です。少しずつ痛みが減っているのか、数週間ほとんど変わらないのか、むしろ強くなっているのか。カレンダーに痛みの強さを書き込むだけでも、変化はつかみやすくなります。

数週間たっても痛みの強さが変わらないなら、一度状態を確認したいところです。たとえば階段の下りだけ同じ強さで痛むなら、関節の動きや筋力の戻りが追いついていないケースもあります。

レントゲンで異常なしと言われたあとの痛み

骨に異常がなければ安心、と思う方は多いでしょう。ただ、それだけで話が終わらないこともあります。画像に写らない部分の回復が、痛みの長引きに関わっている場合があるのです。

靭帯の回復が追いつかないとき

レントゲンで確認できるのは、主に骨の状態です。靭帯は写らないため、骨折がないことと、靭帯が十分に回復したことは、別の話として考える必要があります。

医療機関では、必要に応じて超音波やMRIなどで調べると説明されることがあります。どの検査が必要かは状態によって判断が変わるため、詳しくは医師に確認してください。

足首の不安定感が残るとき

靭帯が伸びたり傷んだりすると、足首を支えきれず、グラッとする感覚が残ることがあります。平らな道でも不安になる、片脚で立つとふらつく、といった形で現れるのが特徴です。

この足首の不安定感があると、同じ場所に負担が集まり、再び捻りやすくなるケースもあります。痛みが引かない背景に、不安定感が隠れているという見方もできるでしょう。

痛む側をかばって歩いていないか

痛みが続くと、無意識に足の外側へ体重をずらしたり、歩幅を小さくしたりするものです。自分では普通に歩いているつもりでも、周りから見ると左右差が出ていることも少なくありません。

痛みをかばう歩き方が続けば、膝や股関節、ふくらはぎにも負担が移っていきます。動かさない時間が長いほど筋力も落ち、さらに痛みが出やすくなるという悪循環に入りやすいのです。

片側をかばう癖は、痛みが引いたあとも残りやすいものです。靴底の外側だけが減っていないか、立ったときに体重が片脚に偏っていないかも、さりげなく確認してみてください。

朝の一歩目と夕方に違和感が出るとき

痛みの強さは、一日のなかでも変わります。いつ、どんな動きで出るのかを、時間帯ごとに振り返ってみてください。思い当たる場面は、次の3つに当てはまることが多いようです。

時間帯や場面によって痛みが変わるなら、それも状態を確認するうえで大切な手がかりです。気づいたことは、そのままメモに残しておくと役立ちます。

体重をかけられないときは先に受診を

痛みが長引くときほど、自己判断で続けず、相談する目安を知っておくことが大切です。まず、先に医療機関へ行ったほうがよい状態から確認しておきましょう。

先に医療機関へ相談したい状態

体重をかけると強く痛む、骨の出っ張りを押すと鋭く痛む、内出血や腫れが増えている、夜も痛みでよく眠れない。こうした場合は、骨折などが隠れていることもあります。

しびれや足先の色の変化、見た目にわかる変形がある場合も同じです。整骨院よりも先に、整形外科などの受診を考えてください。

経過を確認しながら進めてよい状態

痛みが少しずつ減っている、腫れが小さくなっている、体重をかけても歩ける。そうした場合は、経過を確認しながら進められることもあります。迷うときは遠慮なくご相談ください。

そのときも、痛みの強さをメモしておくと役立ちます。階段を下りて何段目から痛むか、朝と夕方でどう違うかなど、具体的に書き残しておきましょう。

家で続けてよいこと、控えたいこと

痛みが続くときの家での過ごし方は、動かすこと、休めること、控えることの3つに分けて考えると、迷いにくくなります。特別な道具は使わず、日常の延長でできる範囲にとどめるのが基本です。

痛みが強い日に無理に動かしても、早く良くなるわけではない点には注意が必要です。かといって、動かさない状態が長く続けば筋力も落ちてしまいます。

痛みが落ち着いた範囲から動かす量を少しずつ増やしていくのが、自宅ケアの範囲の目安です。湿布やサポーターを使う場合も、使う期間は医師や施術者に確認してください。

足首だけでなく足裏と股関節の動きも確認する

はじめ整骨院・整体院では、痛む場所に触れる前に、立ち方や歩き方を確認しています。足首だけを追いかけても、答えが見つからないことがあるからです。

痛みが引かないときは、足首の曲げ伸ばしや内外への動きを、痛くないほうの足と比べて確認します。左右で動く範囲に差があれば、そこが手がかりになるためです。あわせて、ふくらはぎや足裏の硬さ、片脚で立ったときの安定感、股関節の動き、足指の使い方も確かめ、負担が集まる場所を探ります。

医療機関での診断が必要な状態では、そちらを優先するようお伝えします。そのうえで、体の使い方や歩き方、再び捻りにくい状態を目指す運動について、できる範囲でお手伝いします。

今日の階段で痛む場所を確かめてみる

足首の痛みが引かない背景には、靭帯の回復だけでなく、不安定感やかばう歩き方、他の組織の傷みが関わることもあります。レントゲンで異常がなくても、様子を見続けてよいとは限りません。一人で抱え込まず、状態を確かめるところから始めてみてください。

今日は、階段を下りるときに痛む場所と、そのときの痛みの強さをメモしてみてください。片脚で10秒立てるかどうかも書き留めておくと、相談の際に役立ちます。数字や場面が具体的であるほど、今の状態が伝わりやすくなります。

足首だけでなく、靴の当たり方や歩き方の癖も含めて確認したい方は、はじめ整骨院・整体院へお気軽にご相談ください。